Bojíte se celiakie?
Jaké jsou projevy? Co zahrnuje léčba? Čím přispívá genetické vyšetření?
Bezlepková dieta je v současnosti jedinou léčbou celiakie.
Celiakální sprue neboli glutenová enteropatie způsobuje těžké poškození sliznice tenkého střeva.
Jde o dědičné autoimunitní systémové onemocnění dětí a dospělých způsobené celoživotní nesnášenlivostí lepku jako hlavní bílkovinné složky pšenice, žita a ječmene. Na rozvoji tohoto onemocnění se podílejí environmentální faktory, imunitně podmíněný zánět a genetická predispozice.
Projevy jsou různé
Klinické projevy celiakie jsou variabilní, od bezpříznakových pacientů až po pacienty a těžkou poruchou výživy. Klasický, plně rozvinutý obraz se vyskytuje asi u 30% nemocných s možným počátkem projevů onemocnění v kterémkoliv věku.
U dětí často pak ve věku 4 až 24 měsíců, tedy po zavedení bílkovin do stravy.
Charakteristickými příznaky onemocnění je porušená funkce zažívacého traktu spojená s průjmy, meteorismem a bolestmi břicha, hubnutím, anémií, osteroporózou. Pacienti s těžkou, neléčenou chorobou mají obvykle malou postavu, opožděnou pubertu, nedostatek železa a kyseliny listové. Atypická enteropatie je častá u starších dětí a dospívajících, kteří většinou nemají zjevné příznaky onemocnění. Navíc k přítomné bolesti břicha, bolestem kloubů nebo defektům zubní skloviny mohou trpět i depresemi, popudlivostí nebo poruchami učení.
Celiakální sprue je stále více diagnostikována u dospělých. Okolo 20% případů jsou pacienti starší 60 let. Někteří mají malou postavu nebo mají příznaky datující se zpětně do dětství.Řada dospělých pacientů však neudává historii symptomů, to znamená, že k rozvoji nemoci u nich došlo až v dospělosti vlivem přídatných spouštěcích faktorů, jako např. těhotenství, porod, operace, stres, trauma, virová infekce a podobně.
Co zahrnuje léčba
Léčba celiakie zahrnuje bezlepkovou dietu, substituční léčbu k úpravě podvýživy, deficitu vitamínů, minerálů a speciální režimy u pokročilých forem a komlikací. Bezlepková dieta je v současnosti jedinou léčbou celiakie a základním léčebným opatřením u všech nemocných.
Vyloučení surovin, potravin a nápojů připravených z obilovin nebo s jejich příměsí musí být úplné a musí být dodržováno celoživotně.
Nepoznaná a neléčená glutenová enteropatie je závažné onemocněním. Prognóza je dána především včasností diagnózy a rozsahem slizničních změn v době rozpoznání choroby. Nemocné je třeba trvale sledovat, avšak pokud bezlepkovou dietu dodržují trvale a úplně, je prognóza velmi dobrá a výskyt komplikací se významně neliší od ostatní populace. Při neléčené celiakii nebo při nedodržování bezlepkové diety mohou být obávanou komplikací nádorová onemocnění. Genetická predispozice hraje klíčovou roli v rozvoji celiakie a v posledních letech byl učiněn značný pokrok v identifikaci genů zodpovědných za rozvoj tohoto onemocnění.
Genetické vyšetření přispívá značnou měrou k identifikaci vnímavého jedince. Může významně přispět k diagnóze, předevčím pak k rozpoznání potenciální a latentní, neboli spící formy onemocnění. Rovněž umozňuje vyhledat rizikové osoby mezi příbuznými pacienta s celiakií.
CGB laboratoř a.s. nabízí provedení tohoto testu, jak pro pacienty s indikací klinického lékaře s úhradou ze zdravotního pojištění, tak pro zájemce o testování formou samoplátcovství (www.pathology.cz)
